Zglob ramena pruža tijelu maksimalan opseg pokreta. Ovaj zglob ima složenu strukturu; zglobna čahura ramena može se jako rastegnuti, zbog čega se ruka može podići i proizvesti rotacijske pokrete. Ova vrsta fleksibilnosti opušta ligamente. Neuspjeh u procesu prehrane zglobnog tkiva izaziva njegovo uništenje i služi kao osnova za razvoj artroze ramenog zgloba.
Bolest uglavnom pogađa osobe nakon 45 godina i predstavlja patologiju koštanog i hrskavičnog tkiva u ramenom obruču. Bolest ima sve veći karakter, očituje se s godinama i dovodi do distrofičnih transformacija. Bolest najčešće pogađa mušku polovicu populacije. Degeneracija zglobne hrskavice i strukturne deformacije cjelovitosti kosti izazivaju upalne procese u sinoviji. Destruktivne promjene javljaju se gotovo asimptomatski, do određene točke. Bolni osjećaji počinju kada su pukotine u tkivu hrskavice u velikoj mjeri ispunjene naslagama soli.
Faze artroze ramena
Postoje tri faze napredovanja artroze ramena:
Prvu fazu karakterizira tupa bol u području ramena, koja se često pojačava noću. Pokreti su nesputani, ali neki od njih, povezani s najvećom amplitudom, mogu izazvati bol. U ovoj fazi bolest se prepoznaje rendgenskim pregledom. Slika bilježi "simptom prstena" specifičan za ovu fazu - zglobna šupljina ima oblik elipsoidnog prstena.
Druga faza manifestira se izraženijim simptomima. Bolovi se osjećaju u predjelu ramena i lopatice - konstantni su. Kada pomaknete ruke, čuje se krckanje. Spazam mišića i bol ograničavaju opseg pokreta, a osoba ima poteškoća s pomicanjem ruke unatrag.
Koristi se posebno dizajniran test. Traumatolog traži od pacijenta da sklopi ruke iza leđa. Ako pacijent boluje od artroze ramena, ovaj pokret mu je gotovo nemoguć zbog ograničene pokretljivosti. Na ovoj razini rendgenska slika pokazuje artrozu definiranu suženjem zglobnog prolaza, s pojavom koštanih izraslina i zadebljanjem zglobnih ploha kostiju.
U nekim slučajevima bilježi se atrofija mišića u području ramena.
Treću fazu prate očite deformacije i stalna bol. Pacijent može samo pomicati ruku naprijed i natrag. Podizanje i spuštanje ruke je apsolutno nemoguće, zglob je deformiran. Na tijelu se nalaze koštane izbočine, posebno u predjelu spajanja ramena i lopatice. Položaj šake je prisiljen, pacijent nastoji držati ruku u što manje bolnom položaju.
Bolest rijetko napreduje do posljednje faze.
Češće postoje slučajevi kada se razvoj patoloških promjena zaustavlja u prethodnim fazama. Postoji opasnost od prelaska na posljednju fazu kod pacijenata koji ne prestaju opterećivati zahvaćeni zglob: profesionalni sportaši, ljudi koji obavljaju fizički rad.
Uzroci bolesti
Određeni su glavni uzroci patologije:
- Maksimalno opterećenje ramena.
- Kongenijalne ili stečene abnormalnosti zglobova. Uz ovu patologiju, uobičajeno opterećenje zgloba može se percipirati kao maksimalno. U tom stanju dolazi do abrazije hrskavice.
- Metabolički poremećaj, koji uzrokuje taloženje soli, neuspjeh prehrane hrskavičnog tkiva.
- Nasljedni faktor. Djeca roditelja s ovom bolešću su osjetljivija na razvoj ove patologije; oni su u opasnosti.
- Trauma ili sustavna traumatizacija tijekom određenog vremenskog razdoblja. U takvim okolnostima manifestira se posttraumatska artroza.
- Akutne i kronične upalne bolesti zglobova - artritis.
- Loše navike i loša prehrana.
- Autoimuni ili hormonalni poremećaji.
- Metabolički poremećaj.
- Poremećaji povezani s endokrinim sustavom.
- Čimbenik dobi.
Simptomi bolesti
Kod artroze ramena simptomi se pojavljuju iznenada. U početku, osoba osjeća nelagodu prilikom izvođenja određenih radnji ili nakon hipotermije.
Glavni simptomi uključuju:
- Bol u ramenu koja se javlja prilikom pomicanja ruke. Bolesnik osjeća bolove osobito ujutro i pri promjenama vremena. Bolesnik osjeća bol čak i pri dodiru vlastitog ramena. Kako bolest napreduje, indikatori boli počinju smetati čak iu mirnom stanju. Karakteristično je širenje boli u leđa.
- Poremećaj kretanja. Bolesniku s artrozom bit će teško obavljati osnovne zadatke, poput podizanja ruke ili izvođenja rotacijskih pokreta. Odgađanje liječenja može rezultirati kontrakturom.
- Zvukovi škripanja i krckanja u zglobu. Patološki fenomen povezan je s stvaranjem osteofita (taloženje soli). U početku, simptom nije jako izražen. Međutim, s vremenom se ti zvukovi pojačavaju i postaju čujni čak i drugima.
- Lokalno povećanje temperature, zglobovi počinju oticati i pocrvenjeti.
- Stvrdnjavanje. Kada je oblik uznapredovao, javlja se koštana izraslina. Artroza ramena prati artroza subakromijalnog zgloba.
Dijagnoza artroze ramena
Da bi se utvrdio opseg patološkog procesa, propisan je skup dijagnostičkih postupaka. Na temelju rezultata ovih studija propisano je liječenje. Pacijenta pregledava traumatolog, au naprednim stadijima - kirurg i neurolog. Terapijski program prilagodit će se prema uputama liječnika – fizioterapeuta i masera.
Za postavljanje dijagnoze propisano je sljedeće:
- Krvne pretrage. Usmjeren na prepoznavanje prisutnosti upalnih procesa i određivanje njihove prirode, na primjer reumatizma.
- X-zraka, koja vam omogućuje otkrivanje deformacije zgloba u ranim fazama bolesti.
- MRI.
Mogućnosti liječenja
Suvremene metode liječenja uključuju:
- Konzervativno.
- Terapijska vježba.
- Tradicionalna medicina.
- Kirurška intervencija.
Konzervativno liječenje
Lijekovi koji se koriste za liječenje artroze ramenog zgloba usmjereni su na zaustavljanje upale i suzbijanje boli.
Primjenjivo:
- anestetici;
- kondroprotektori;
- relaksanti mišića;
- sredstva koja aktiviraju cirkulaciju krvi.
Vanjski utjecaji imaju pozitivan učinak na tijelo:
- fizioterapija;
- laserska terapija;
- krioterapija;
- magnetoterapija.
U prvoj fazi, masti se mogu koristiti za liječenje bolesti. Ova metoda je posebno učinkovita kod artroze desnog ramena. Preporuča se korištenje sredstava za zagrijavanje.
Terapeutska gimnastika
Uključuje skup vježbi. Svako jutro morate izvoditi pokrete fleksije i ekstenzije, rotacije, abdukcije i adukcije.
Metoda promovira:
- Rehabilitacija cirkulacije krvi u zglobovima i metabolizma.
- Povećanje fleksibilnosti ligamenata.
- Normalizacija mišićne aktivnosti.
Trajanje gimnastike treba biti oko 10 minuta. Ako se pojavi jaka bol, trebali biste neko vrijeme prestati vježbati. Prije i poslije vježbanja preporučuju se topli oblozi. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je isključiti začinjenu i slanu hranu iz prehrane. Vaša prehrana treba uključivati namirnice koje sadrže visok postotak kolagena.
Liječenje tradicionalnim metodama
Narodni lijekovi dopušteni su u prvom stupnju bolesti; upravo u ovoj fazi takvi lijekovi mogu imati željeni učinak. Ovu tehniku treba kombinirati s uzimanjem lijekova i terapeutskih vježbi.
Popularne metode uključuju:
- Korištenje propolisa pomiješanog sa svinjskom masti. Ovom smjesom se briše bolno rame.
- Oblozi sa sokom od kupusa.
- Listove kupusa premažite medom. Postavljaju se na područja upale, što pomaže u ublažavanju boli i smanjenju upalnog procesa.
Operacija
U naprednim slučajevima, kada se otkrije fuzija koštanog tkiva i atrofija mišića, liječenje se provodi kirurški. Tijekom operacije epifiza ramena i lopatica zamjenjuju se metalnim protezama.
Kirurška intervencija omogućuje pacijentu vraćanje punog raspona pokreta.
Prevencija
Zaštititi rameni zglob od artroze možete ako na vrijeme uklonite uzroke koji izazivaju uništenje zgloba, a također trebate:
- Izbjegavajte pretjerani stres.
- Nakon ozljeda, izdržati razdoblje oporavka.
- Jedite ispravno.
Kod prvih znakova i bolova obratite se liječniku kako biste utvrdili uzrok bolesti i zaustavili je na vrijeme.