Osteokondroza je degenerativno-distrofična bolest kralježnice i okolnih tkiva. Distrofični proces podrazumijeva pothranjenost, a degeneracija podrazumijeva prerano starenje, promjene u strukturi i svojstvima tkiva. Degenerativni proces je involutivan, odnosno prirodan proces starenja organizma. Međutim, kada je izložen raznim nepovoljnim čimbenicima, ubrzava se, što dovodi do razvoja ove bolesti.
Značaj osteohondroze kralježnice je zbog visoke učestalosti njezinog širenja, osobito u razvijenim zemljama, pogađajući ljude u radnoj dobi (30-60 godina) s potpunim ili djelomičnim gubitkom radne sposobnosti, kroničnim tijekom bolesti i progresijom bolesti u nedostatku odgovarajućeg liječenja i prevencije.
Uzroci razvoja osteohondroze
1. Prekomjerna opterećenja
Degenerativni procesi u intervertebralnim diskovima smatraju se neskladom između njihovih karakteristika čvrstoće i opterećenja koja se na njih primjenjuju. Povećano opterećenje kralježnice uključuje dizanje utega, dugotrajan boravak u istom položaju (sjedenje, stajanje), nagle pokrete, skokove s visine, ozljede, krivljenje kralježnice, nepravilno držanje i prekomjernu tjelesnu težinu.
Kao posljedica prekomjernog opterećenja dolazi do traume struktura kralježnice. Posebno osjetljivi na preopterećenje su intervertebralni diskovi koji imaju funkciju amortizacije udarca i zajedno s fasetnim zglobovima osiguravaju kretanje u kralježnici.
2. Pothranjenost intervertebralnog diska
Intervertebralni diskovi nemaju vlastite krvne žile i hrane se difuzijom intersticijske tekućine iz okolnih tkiva. Proces difuzije je olakšan motoričkom aktivnošću kralježnice i okolnih mišića.
Stoga, dugotrajno ograničenje pokreta u kralježnici, sjedeći rad i tjelesna neaktivnost popraćeni su smanjenjem trofizma intervertebralnog diska i dovode do razvoja osteohondroze.
3. Ostali čimbenici
Nasljedna predispozicija, metabolički poremećaji, hormonalne promjene, somatske bolesti.
Pod utjecajem ovih čimbenika dolazi do poremećaja cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u kralježnici, a hidratacija intervertebralnog diska se smanjuje. U fibroznom prstenu diska dolazi do dezintegracije fibroznih vlakana, pojave mikropukotina i pukotina, što pridonosi migraciji nukleusa pulposusa i stvaranju protruzije ili hernije intervertebralnog diska.
Izbočeni disk iritira osjetljive živčane korijene spinalnih živaca, uzrokujući bol u leđima ili duž zahvaćenih živčanih vlakana. Razvija se refleksna napetost i spazam okolnih mišića, što je također praćeno bolovima, osjećajem ukočenosti u leđima i ograničenošću pokreta.
Nastale promjene u okolnim tkivima u obliku napetosti leđnih mišića, funkcionalnih blokada i iritacije korijena živaca pridonose pogoršanju postojećih poremećaja mikrocirkulacije krvi i metaboličkih promjena, uzrokujući stvaranje zatvorenog patološkog kruga razvoja spinalne osteohondroze.
Vrste osteohondroze
Ovisno o lokalizaciji, razlikuje se osteokondroza cervikalne, torakalne ili lumbalne kralježnice. Kada su uključeni svi odjeli, govore o raširenoj osteohondrozi kralježnice.
Lumbalna regija je najčešće zahvaćena, što čini oko polovicu svih slučajeva osteohondroze. To je zbog činjenice da donji dijelovi kralježnice doživljavaju veće statičko opterećenje u usporedbi s drugim dijelovima.
Druga najčešća lokacija je cervikalna regija. Čini oko 1/4 slučajeva osteohondroze. Ovaj dio kralježnice najčešće pati zbog prisilnog položaja glave u jednom položaju - dugotrajno sjedenje za računalom, sjedeći rad, monoton fizički rad.
Razvoj osteohondroze u torakalnoj kralježnici povezan je s ograničenom pokretljivošću u ovom segmentu, koji je fiksiran kostosternalnim okvirom.
Simptomi osteohondroze kralježnice
Simptomi osteohondroze podijeljeni su u dvije glavne skupine:
Lokalni simptomi kao što su bolovi u leđima ili u određenom dijelu: bolovi u vratu, donjem dijelu leđa, između lopatica. Lokalni simptomi također uključuju napetost, ukočenost leđnih mišića, osjećaj težine i nelagode.
Dugotrajni simptomi čiji je izgled povezan s uključenošću u proces živčanog ili vaskularnog sustava kralježnice, koji je odgovoran za inervaciju i opskrbu krvlju određenih struktura tijela.
Osteokondroza vratne kralježnice karakterizira: bol u vratu, okcipitalnoj regiji, ramenom obruču, području ovratnika. Bol se može širiti prema ruci, ramenu, zglobu lakta ili šake, praćena osjećajem utrnulosti u ruci ili "puzanja" i ograničenom pokretljivošću u zglobovima gornjeg ekstremiteta.
Sindrom vertebralne arterije često prati osteohondrozu kralježnice u ovom dijelu. Pojavljuje se kao posljedica kompresije ili spazma vertebralne arterije, koja prolazi kroz poprečne procese vratnih kralješaka i uključena je u opskrbu krvi krvlju mozga. Sindrom vertebralne arterije očituje se pulsirajućom glavoboljom, bukom u glavi i vrtoglavicom.
Osteokondroza torakalne kralježnice manifestira se bolom između lopatica, u torakalnom dijelu leđa, koji se može širiti duž interkostalnih prostora u obliku interkostalne neuralgije, prema prednjoj strani prsnog koša, simulirajući bol u srcu, u ovom slučaju potrebno je isključiti srčanu prirodu boli.
Kada su zahvaćeni donji torakalni kralješci, bol se može premjestiti na prednji trbušni zid, u područje trbuha, simulirajući bolesti unutarnjih organa.
Za osteohondrozu lumbalne regije bol je lokalizirana u donjem dijelu leđa, u stražnjici, širi se niz nogu, a može biti popraćena osjećajem utrnulosti, trnci, grčevitim trzanjem mišića nogu, njihovom atrofijom i disfunkcijom zdjeličnih organa.
Osteokondroza kralježnice karakterizira kronična bolna bol u leđima, koja se može pojačati noću, s dugotrajnim sjedenjem ili stajanjem ili nakon tjelesne aktivnosti.
Dijagnoza osteohondroze
Dijagnoza osteohondroze kralježnice temelji se na proučavanju pritužbi pacijenata, prikupljanju anamneze bolesti, kliničkom, neurološkom i ortopedskom pregledu pacijenta.
Ako je potrebno, propisane su laboratorijske ili instrumentalne dijagnostičke metode, kao što su radiografija, magnetska rezonancija kralježnice (MRI), kompjutorizirana tomografija (CT), Dopplerografija vrata i intrakranijalnih žila, elektrokardiografija. Potrebna je detaljna dijagnoza kako bi se isključile ozbiljnije bolesti kralježnice, identificirale komplikacije osteohondroze i odabrala optimalna taktika liječenja osteohondroze.
Liječenje osteohondroze kralježnice
Vertebrološki centar pruža sveobuhvatno liječenje osteohondroze kralježnice.
Za liječenje osteohondroze naš centar koristi suvremenu opremu i metode liječenja, zapošljava kvalificirane stručnjake: vertebrologa, ortopeda-traumatologa, neurologa, kiropraktičara koji će vam pomoći u ispravnom dijagnosticiranju bolesti kralježnice i propisati potrebne postupke liječenja.
Za svakog pacijenta odabire se individualni režim liječenja, ovisno o stadiju bolesti, kliničkim manifestacijama osteohondroze, prisutnosti popratnih bolesti i kontraindikacijama za terapiju.
Centar koristi sljedeće metode liječenja osteohondroze kralježnice:
Liječenje osteohondroze lijekovima usmjeren na ublažavanje egzacerbacije, utjecaj na patogenetske mehanizme bolesti.
Masaža leđa, korekcija kralježnice omogućuju normalizaciju tonusa i elastičnosti leđnih mišića, poboljšavaju opskrbu krvlju, uklanjaju ukliještene živčane korijene i vraćaju pokretljivost segmenata gibanja kralježnice.
Vuča kralježnice koristi se kada se osteokondroza kombinira s izbočinom diska i intervertebralnom kila, u prisutnosti simptoma kompresije živčanih korijena. Trakcija se provodi pod nadzorom liječnika.
Terapijska blokada - Ovo je lokalno ubrizgavanje lijeka u područje patološkog žarišta. Uz njegovu pomoć možete postići maksimalnu koncentraciju lijeka u željenom području kako biste postigli terapeutski učinak. Za liječenje osteohondroze uglavnom se koriste paravertebralne blokade - uvođenje lijeka u tkiva koja okružuju kralješke, u blizini korijena intervertebralnih živaca.
Terapija udarnim valom - novi smjer u liječenju osteohondroze kralježnice i njezinih komplikacija. Metoda je prvobitno razvijena u Švicarskoj za drobljenje kamenca u unutarnjim organima, ali je kasnije pokazala visoku učinkovitost u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava.
U našem centru liječenje osteohondroze provodi se američkim aparatom za terapiju udarnim valom Pro-Ajuster koji je posebno dizajniran za dijagnostiku i liječenje bolesti kralježnice i okolnih mekih tkiva. Uređaj omogućuje dijagnosticiranje stanja gustoće i napetosti tkiva te naknadno djelovanje na promijenjena područja.
Za liječenje osteohondroze koriste se različiti fizioterapeutski postupci, kao što su: magnetska terapija, lasersko liječenje, ultrazvuk, miostimulacija, električni postupci.
Prevencija osteohondroze
Kao što znate, najbolji način liječenja bolesti je njezina prevencija. Kako bi se spriječio razvoj osteohondroze, pitanja njezine prevencije moraju se početi rješavati od ranog djetinjstva.
Pravovremeni pregledi dječjeg ortopeda omogućuju pravovremeno otkrivanje poremećaja držanja, odstupanja u tjelesnom razvoju i korekciju postojećih promjena. Od prvih godina djetetova života potrebno je baviti se tjelesnim vježbama, sportovima na otvorenom, igrama, pratiti držanje i izbjegavati preopterećenje kralježnice.
Glavne aktivnosti koje pomažu u održavanju zdrave kralježnice uključuju:
- Racionalni režim rada i odmora: izbjegavajte dugotrajno sjedenje, povremeno ustanite, istegnite leđa, držite leđa ravno, pazite na držanje, spavajte na polukrutom krevetu;
- Uklanjanje preopterećenja kralježnice: ne dizati teške predmete, osobito u savijenom položaju, izbjegavati padove i skokove s visine, ozljede kralježnice, pratiti tjelesnu težinu;
- Sustavne vježbe za leđa;
- Pravilna prehrana;
- Pravovremena dijagnoza i otklanjanje boli i nelagode u leđima.