Osteohondroza lumbalne kralježnice: znakovi i liječenje

Destruktivni poremećaji mogu se razviti u bilo kojem dijelu kralježnice, ali veliko opterećenje donjeg dijela leđa kao rezultat izraze osobe određuje pojavu promjena u ovom segmentu. Osteohondroza je popraćena bolovima u donjem dijelu leđa. Samo liječnik može ispravno odrediti simptome i liječenje patologije. U terapiji se u naprednim fazama koriste lijekovi i fizičke vježbe, možda će biti potrebna operacija. Kao dodatak glavnom tretmanu, dopuštena je upotreba narodnih lijekova.

Što je osteohondroza

S osteohondrozom započinje patološka promjena - s pulpnim jezgrom intervertebralnih diskova s postupnim prijelazom u tkivo vlaknastog prstena. Slabo, ne može izdržati sve veće opterećenje, kao rezultat čija djelomična, a zatim započinje potpuni kretanje diska iz svog fiziološkog položaja. To se događa kada vlaknasta vlakna ne podnose povećanje pritiska i probijanja.

Kako struktura diska uništava, napreduje uništenje obližnjih tkiva. Uključivanje najbližih kralježaka, njihovi zglobovi i ligamenti započinje u patološkom procesu. Svaki kralješnjak ima spužvastu tvar iznutra i vanjsku kompaktnu konturu kosti koja se sastoji od zapisa. Vanjski sloj pruža tvrdoću i omogućava vam da izdržate velika opterećenja. Kraljevina također ima crvenu koštanu srž odgovornoj za hematopoezu.

Dugo se događaju s osteohondrozom složene vaskularne i biokemijske promjene. Koštano tkivo se neprestano mijenja: neke stanice su uništene, nove dolaze na njihovo mjesto. Normalno, s konstantnim opterećenjem stimulira se stvaranje trajnije i čvrste stanice. Stoga se s prekomjernim preopterećenjima formira prevladavanje guste tkanine.

Uzroci patologije

Značajke suvremenog života i oštro smanjenje ljudske motoričke aktivnosti dovode do slabljenja mišićnih vlakana i smanjenja njihovog tona. U prosječnoj osobi, leđa u danu uglavnom je savijena pozicija, što dovodi do prenaglašavanja mišića fleksije. Ovaj se faktor smatra glavnim provociranjem degenerativnih promjena.

Postoji nekoliko teorija o podrijetlu osteohondroze:

1. Involucija. Etiologija bolesti je trošenje diskova. To posebno olakšava sjedeći način života i prisutnost loših navika.
2. Mišić. Kršenja u strukturi kralježnice su posljedica nerazvijenosti ili slabljenja mišićnog korzeta leđa ili konstantnih mišićnih grčeva, kao i upalnih procesa u njima i ligamentnog aparata. Vjeruje se da pogrešno stvoreni stereotip kretanja mišića dovodi do degeneracije. Doprinosi stalnom pretjeranom preopterećenju involucije hrskavice i drugih struktura kralježnice.
3. Autoimuna. Proces uništenja kralježaka i intervertebralnih diskova razvija se prema istoj shemi kao i reumatoidni artritis. Takva se pretpostavka smatra bliskom istini, budući da su biokemijski poremećaji za kolagenozu vrlo slični promjenama u diskovima diskova, što dovodi do propadanja tkiva i distrofije.

Dokazan je i utjecaj patologije unutarnjih organa, kao i prisutnost konstantnih mikrotrauma u razvoju osteohondroze.

Postoji teorija o nasljednoj predispoziciji osobe na ovu bolest; Neki liječnici kažu da su kršenja ponekad uzrokovana promjenom metaboličkih procesa i odstupanja u radu unutarnje izlučivanja.

U mnogih bolesnika s izraženim poremećajima određuju se kronični žarišta infekcije.

U vezi s sporim napredovanjem, čita se da se osteohondroza razvija pod utjecajem nekoliko etioloških trenutaka odjednom.

Mehanizam za razvoj

Svi simptomi karakteristični za distrofični poremećaj u lumbalnoj regiji mogu se podijeliti u dvije velike skupine: unutarnje (kralježnice) i ekstravertebrial. Potonji su podijeljeni u refleks i kompresiju. Ovisno o težini lezije i prisutnosti komplikacija, razlikuju se četiri faze bolesti:

1. Vlaknasti prsten pod utjecajem viška opterećenja i ostalih čimbenika počinje mijenjati strukturu: Na njemu nastaju pukotine. Supstanca jezgre jakne prodire u njih. Refleksne reakcije nastaju kao rezultat iritacije vlakana živca koji inerviraju periosteum, ligamentni aparat, vlaknasti prsten. Njegova iritacija nastaje kao rezultat pritiska kada se formira kila, lokalni edem ili upala. Takvo kršenje dovodi do pojave vazomotornih ili distrofičnih promjena. Kao rezultat toga, osoba doživljava jaku bol, trajnu ili pucnjavu. Refleksni poremećaji u kroničnoj osteohondrozi u lumbalnom segmentu dovode do razvoja lumbaga i lumbalgije. A miofascijalni bolovi dovode do ograničavanja pokreta. Radikulopatija djeluje kao sindrom kompresije, koji najčešće prate oštećenje lumbosakralnog segmenta.
2. Napredak patologije dovodi do povećanja prolapsa intervertebralnog diska s njegovim prodorom u epiduralnu regiju. Kralježnici se sakupljaju i vrše drugačiji pritisak na korijenje živaca. Može se izraziti u stalnoj iritaciji ili teškom kompresiji. Ove manifestacije označavaju drugu fazu razvojem diskogenog radikulitisa. Najčešće se takav fenomen opaža od četvrtog lumbalnog do prvog sakralnog kralježaka.
3. Ovu fazu karakterizira nastavak pritiska hernije na nervozni i vaskularni snop. To se završava pojavom pareze ili paralize u ekstenzorskom mišiću stopala. Istodobno, sindrom boli opada ili nestaje.
4. S posljednjim stupnjem, opskrba krvlju i inervacija leđne moždine poremećena je pojavom diskontikularne mijelopatije. Promjene postaju stabilne i slabo su posuđene za prilagođavanje droga.

Klinički simptomi i sindromi

Manifestacije degenerativnih odstupanja u donjoj stražnjoj zoni očituju se bolom različitog intenziteta i trajanja. Osim toga, osoba osjeća umor, koji se povećava do kraja dana, slabo spava i postaje razdražljiv. U početku simptomi prolaze ili se smanjuju nakon noćnog odmora ili ostaju u horizontalnom položaju, ali tada se ujutro opažaju bolni osjećaji. Zbog toga je pacijent prisiljen smanjiti svoju fizičku aktivnost.

Problemi lumbalne regije dovode do iritacije i upale živčanih završetaka, uključujući inervirajuće organe zdjelice. Stoga se, uz naprednu patologiju, mokrenje umanjena, primjećuju se problemi u radu unutarnjih genitalnih organa. Kod muškaraca se impotencije razvijaju u vezi s ovom pozadinom.

Zračenje boli i oslabljena osjetljivost odnosi se na donje ekstremitete. Pacijent bilježi osjećaj pečenja i "puzanje guska", koža na nogama postaje blijeda, suha i oguljena.

Osteohondroza lumbalnog kralježnice manifestira se s nekoliko sindroma, čiji stupanj manifestacije varira kod različitih bolesnika.

Koreshka

Bol u ovom slučaju nastaje kao rezultat lezije korijena, akutna je, lokalizirana u području oštećenja i ulazi u zonu potkoljenice, stražnjice, kukova i stopala. Kako bi smanjila neugodne senzacije, osoba mijenja uobičajeni hod i naginje se prema obrnutoj strani kršenja. Bol je popraćena znojenjem, što se zamjenjuje hladnoćom, pojačava se kada se pokušava oštro pomaknuti nakon stanja odmora.

Zbog smanjenja mišićnog tonusa i njihove postupne atrofije, postaje nemoguće obaviti običan posao. U naprednoj fazi razvija se paraliza udova, kršenje rada unutarnjih organa u zdjelici.

Ishemičan

Osteohondrozu prati oštećenje ne samo živčanih završetaka u lumbalnoj regiji, već i krvnih žila. Njihova kompresija dovodi do grčeva, što postaje konstantno kako se pogoršava. Klinički se ovaj fenomen očituje u obliku povremene krome.

Nedostatak hranjivih sastojaka i kisika javlja se u organima zdjelice. To još više pogoršava probleme mokrenja, defekacije i potencijala.

Bol

Izgled boli je najraniji znak osteohondroze. Njegov intenzitet ovisi o stupnju oštećenja. U početku je bol u prirodi kratka, nestaje nakon odmora, ali od samog početka bolesti da bi bila dugačka i bolna. Pogorstvo patologije dovodi do pojave oštrih požara s zračenjem u nozi, preponama, stražnjici.

U kasnoj fazi patnja je uzrokovana ne samo fizičkim naporima, već čak i kašljem ili kihanjem. U lumbalnoj regiji se očvršćivanje mišića palpira, koje su u stalnom spastičnom stanju.

Kralježnja

Uz stalnu bol, inervaciju i opskrbu krvlju dolazi do značajne deformacije. Truljenje je uočljivo ne samo u području patološkog procesa, a arhitekstika kralježnice je poremećena. Ton mišića se smanjuje, javlja se zdjelica i zdjelica. Promjena hoda, postaje neizvjesna. Postepeno se događa restrukturiranje cijelog mišićno -koštanog sustava.

Komplikacije osteohondroze

Ako ne tretirate bolest u ranim fazama, tada se komplikacije postupno razvijaju, od kojih mnoge značajno smanjuju kvalitetu života, pa čak i smanjuju njegov termin. Zanemareni distrofični proces dovodi do sljedećih kršenja:

• Slabost mišića, atrofija i astenija;
• kršenje mokrenja i defekacije (inkontinencija);
• Razvoj teške deformacije kralježnice kod muškaraca u teškom fizičkom radu i kod žena tijekom trudnoće;
• kršenje potencijala kod muškaraca;
• smanjeni protok krvi i razvoj ishemije;
• protjerivanje i hernija intervertebralnog diska;
• spondilarthroza (rast šiljastih procesa);
• pareza stopala;
• Spondiloza.

Važna točka kada se razmatra klinika lumbalne osteohondroze je prisutnost reflektirane boli. Ubrizgavanje živčanih greda dovodi do iritacije unutarnjih (visceralnih) organa, uzrokujući bol i funkcionalnu funkciju u njima. To objašnjava razvoj takvih manifestacija kao što su teško disanje, aritmija, crijeva koja prate patologiju kralježnice.

Metode liječenja

Za liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice koriste se različite metode.

Lijek

Lijekovi za liječenje bolesti su NSAID. Omogućuju vam da istovremeno eliminirate proces upale i smanjite sindrom boli. Istodobno s lijekovima za unutarnju upotrebu, preporučuje se lokalna terapija mastima i gelovima s protuupalnim učincima. Najčešće se koristi natrijev diklofenak, ibuprofen u tabletama ili kapsulama. Ponekad se, s netolerancijom na protuupalne lijekove, koriste analgetici.

Uz jaku bol, održavaju se lokalne blokade s novokainom ili lidokainom. U nekim slučajevima, s izraženom upalom istovremeno tijekom paravertebralne blokade, s novokainom se koriste glukokortikoidi. To vam omogućuje da utječe na aferentnu vodljivost i normalizira refleksnu aktivnost gornjih dijelova živčanog sustava.

Dobar rezultat u mišićnom grčevu pokazuju središnji mišićni relaksanti, tipični predstavnik ove klase je Midokalm. Ovi se lijekovi kombiniraju s nesteroidnim protuupalnim, povećavajući učinak anestezije i obnavljanje pokreta u cijelosti.

Dodatno liječenje lijekovima uključuje sedative i lijekove za normalizaciju rada živčanog sustava. Za to se ponekad preporučuje uzimati antidepresive, antipsihotike ili smirenje.

Vitaminski kompleksi koji uključuju skupinu B, vitamin D i kalcij pomažu u poboljšanju živčane vodljivosti i metaboličkih procesa. Za obnavljanje strukture hrskavice koristi se dugotrajna upotreba hondroprotektora.

Fizioterapija

Suvremene tehnike fizioterapije sastavni su dio uspješnog liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice. To uključuje:

1. Upotreba struja različitih frekvencija i intenziteta. Obično se efekt struje koristi sa silom do 100 mA, amplipulsa (modulirane struje), darsonvalizacijom, elektroforezom s analgetskom tvari i proteolitičkim enzimima. Metode mogu poboljšati cirkulaciju krvi u zoni oštećenja, vratiti metaboličke procese, povećati protok krvi i isporučiti lijek izravno do točke primjene.
2. Upotreba lasera. Njegova izloženost smanjuje aktivnost upale i boli, a ako se usmjerava na paraporing točaka, omogućuje vam vraćanje strukture intervertebralnih diskova.
3. NLO. Uz pomoć ozračivanja ultraljubičastom, provodi se zagrijavanje, proizvodnja vitamina D i optimizacija metabolizma kalcija.
4. Magnetoterapija. Sastoji se u korištenju indukcijskog magneta za vraćanje regenerativnih procesa na razini staničnih struktura.
5. Baleoterapija. Omogućuje upotrebu ljekovite vode i blata. U tu svrhu, pacijentu se preporučuje da uzme uobičajene i lokalne kupke, provode aplikacije i kompresije.

Fizioterapija i masaža

Važna veza u liječenju je tjelesni odgoj. Njegova je provedba obvezna, ali odabir pokreta treba obaviti stručnjak. Klase vam omogućuju obnavljanje mišićnog tonusa, ojačati njihova vlakna, proširiti volumen pokreta u kralježnici. Da bi se postigao pozitivan rezultat, moraju se primijetiti određena pravila:

• Ne možete izvoditi vježbe ako uzrokuju bol ili pretjerani stres; Trebali biste započeti trening pod kontrolom instruktora terapije vježbe;
• Tjelesni odgoj mora se raditi redovito, samo pod tim stanjem će se dogoditi stvaranje mišićnog korzeta;
• Nemojte činiti pokrete oštro i prebrzo, obično se preporučuje prosječni ili spor tempo;
• Gimnastika se ne provodi s pogoršanjem bilo koje bolesti;
• U slučaju propadanja, odmah biste trebali zaustaviti vježbu i konzultirati se s stručnjakom.

Najbolje je odabrati vježbe koje se izvode u položaju laganja i stajanja na sve četiri. Korisno je istegnuti kralježnicu, preuzeti tisak i natrag. Za takvog pacijenta, dobra metoda rehabilitacije nakon pogoršanja osteohondroze bit će posjet bazenu.

Masaža je također učinkovita metoda terapije za osteohondrozu u lumbalnom segmentu. Iskusni specijalist pomoći će poboljšati metaboličke procese i mikrocirkulaciju u zoni kršenja, ublažiti napetost mišića. Upotreba masaže u akutnom razdoblju proširuje se, u prisutnosti teških nepovratnih deformacija, otvorenih rana, osipa ili opeklina na koži.

Kirurgija

U nedostatku rezultata složene konzervativne terapije, ostaje samo koristiti radikalnu metodu liječenja. Sastoji se u provođenju operacije na kralježnici kako bi se uklonila kompresija živčanih korijena i maksimalno moguće obnavljanje pokretljivosti kralježnice ili stabilizacije njegovog pogođenog segmenta.

Indikacije za operaciju su:

• Razvoj sekvencirane inter -povratne kile;
• jaka bol, koja nije zaustavljena upotrebom lijekova i blokada;
• Potpuni pad diska s razvojem kaudalnog sindroma i ishemije;
• Pojava znakova radikulomiloichemije.

Najčešće pacijenta provodi mikrodiscektomija, kada koštano tkivo zadržava svoj integritet, a postupak rehabilitacije traje kratko vrijeme.

Postoje i druge metode intervencije:

• endoskopska nukleotomija;
• Laserska isparavanje diska;
• Nukleoplastika diska u plazmi.

Znanstvenici širom svijeta razvijaju se za provedbu proteza koje zamjenjuju intervertebralne diskove. To će omogućiti rehabilitaciju pacijenta nakon operacije i smanjiti vjerojatnost invaliditeta.

Upotreba tradicionalne medicine

Uz uporabu lijekova, narodne metode koriste se za liječenje boli u donjem dijelu donjeg dijela leđa. Ne mogu zamijeniti punu terapiju osteohondroze, ali omogućuju remisiju da dosegne remisiju u složenoj terapiji:

1. Kod kuće je prikladno koristiti rotkvicu ili hren kao komprive. Treba ih nasjeckati na rešetku, dodati malo kućnog kiselog vrhnja i nanijeti na leziju.
2. Možete sipati kipuću vodu na list burdoka i pričvrstiti na lumbalnu regiju. Napunite ga na vrhu s dolje šal i držite jedan sat.
3. Bodyaga u prahu, razrijeđena 1:30 s biljnim uljem, dobro pomaže. Iz smjese se dobiva odlično zagrijavanje obloge, koje treba čuvati jedan sat.
4. Korisno je trljati donji dio leđa tekućim medom. Ali to treba ispravno učiniti kako bi se postigla snažna naleta krvi na bolno mjesto.
5. Za uklanjanje boli u lumbalnom, koristi se mast. Za proizvodnju morate uzeti jednake udjele Ghee, kamforna ulja i konjskog kestena u prahu. Nakon temeljitog miješanja, proizvod se razmazuje na komade ražinog kruha i nanosi na bolno mjesto.

Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Prevencija bolesti

Da bi se spriječio razvoj lumbalne osteohondroze i obnavljanja remisije, treba slijediti pravila prevencije:

• Izbjegavajte hipotermiju;
• Ne podižu teške predmete (maksimalno dopušteno opterećenje za ženu je 5 kg, za muškarca - 10 kg);
• Svakodnevno izvoditi vježbe koje nam omogućuju jačanje mišićnog korzeta i pritiskanje;
• S dugotrajnim sjedećim poslovima, napravite redovne pauze i zagrijavajte;
• Dok hodate uvijek nadgledajte svoje držanje;
• redovito sanitiranje mogućih izvora kronične infekcije;
• Jedite pravilno i spriječite prekomjernu težinu;
• Hodanje umjerenim tempom što je duže moguće;
• Posjetite plesnu grupu, uključite se u plivanje, sportski hodanje, izbjegavajući nagle pokrete i snažne skokove.

Potpuno je nemoguće izliječiti osteohondrozu, jer su promjene koje se događaju u kralježnici nepovratne, ali moderne metode pomoći pomažu u vraćanju kvalitete života pacijenta na duže vrijeme.