Koštano-zglobna struktura osobe karakterizira složena struktura i uključuje niz elemenata. Zglob kuka jedan je od najvećih i najopterećenijih zglobova unutar mišićno-koštanog sustava čovjeka. Nalazi se na spoju bedrene kosti i zdjelice. Zglob ima osebujnu strukturu koja osigurava slobodnu pokretljivost udova u različitim smjerovima. Upravo je s tim zglobom povezana sposobnost osobe da hoda uspravno. S pojavom bolne nelagode u zglobu kuka, dolazi do ozbiljnog smanjenja njegove funkcionalnosti s problemima u kretanju ili sjedenju. U nekim slučajevima moguća je utrnulost udova.
Glavni uzroci boli
Kako bi se pravodobno započelo liječenje patologija zgloba kuka, potrebno je podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu što je ranije moguće kako bi se dijagnosticirali bolesti i uzroci njihove manifestacije. U isto vrijeme, dijagnoza može biti teška, jer je bol izazvana raznim problemima - ozljedama, bolestima kostura, pozadinskim patologijama unutarnjih organa. Intenzitet i priroda boli također varira. Mogu biti i bolni i oštri, gorući.
U najvećoj mjeri, pritužbe na bol u zglobu kuka mogu se čuti od pacijenata starijih od 50 godina. Štoviše, takva se kršenja obično nalaze kod žena. To se odnosi na patologije samog zgloba ili kuka.
Bol mogu uzrokovati čimbenici koji utječu na stanje zgloba:
- Problemi traumatskog podrijetla - prijelomi koji zahvaćaju vrat bedrene kosti, izravno nagnječenje zglobne regije, intenzivna iščašenja kuka. Myositis ossificans, koji je nastao i napreduje zbog ozljeda zgloba, može izazvati nelagodu i bol. Stručnjaci također bilježe česte prijelome zdjeličnih kostiju, razvoj epifiziolize glave bedrene kosti.
- Oštećenje vezivnog tkiva u zglobu kuka, koje je uzrokovano razvojem Reiterove bolesti, reumatoidnog tipa artritisa, ankilozantnog spondilitisa.
- Patološki poremećaji artikulacije, koji se javljaju u pozadini degenerativnih procesa u području tkiva. Na primjer, govorimo o koksartrozi.
- Osteohondropatske manifestacije uzrokovane progresijom osteochondritis dissecans, Legg-Calve-Perthes patologija.
- Odstupanja u procesima razvoja kostura. Na primjer, to se odnosi na epifiznu varusnu deformaciju stopala, koja je tipična za adolescentne pacijente.
- Upalne promjene u mekim zglobnim tkivima. Ove patologije uključuju burzitis, prolazni sinovitis, koksitis zglobne sorte zbog djelovanja bacila tuberkuloze.
Traumatski uzroci sindroma boli
<1_img_centar_730>S pojavom boli u zglobu kuka treba obratiti pozornost na takve patologije traumatske prirode koje ih mogu uzrokovati:
- Kongenitalna oštećenja kuka u obliku dislokacije, koja se javlja zbog nepravilnog vođenja procesa rođenja ili se formira u prenatalnoj fazi razvoja djeteta. Takvo kršenje može se brzo dijagnosticirati već kod novorođenčadi. Imat će neravnine u glutealnim naborima i mogu pokazivati znakove skraćenja jedne noge. U nekim slučajevima dolazi do uklještenja živca. Stručnjaci preporučuju da obratite pozornost na znakove takvih odstupanja, budući da se sama bolest smatra opasnom. Često dovodi do očuvanja posljedica traume do kraja života.
- Dislokacija kuka traumatske prirode - postoje oštri bolovi, zbog čega se gubi sposobnost izvođenja pokreta. Pacijent ne može zauzeti uspravan položaj ili sjesti. U području oštećenog zgloba formiraju se edemi i hematomi. Ako postoje znakovi dislokacije kuka, tada je svako fizičko opterećenje kontraindicirano. Sportovi u tom razdoblju dovode do pogoršanja stanja bolesnika, izazivaju razvoj negativnih promjena i patoloških poremećaja u zglobu kuka. S takvim ozljedama liječenje treba započeti odmah.
- Prijelom vrata bedrene kosti, koji je obično karakterističan za žene starije od 60 godina. Ovo stanje je uzrokovano padom ili udarcem usmjerenim u područje zgloba kuka. Kada dođe do prijeloma, pacijent osjeća sindrom oštre boli. Takva bol će se pojačati tijekom kretanja. Postupno, bol daje unutarnjoj strani bedra. Na mjestu ozljede pojavljuje se oteklina i hematom. S prijelomom se opaža skraćivanje udova, hod osobe karakterizira hromost, čuju se klikovi u području zgloba. Oštećenje često uzrokuje ukliješteni živac, što rezultira utrnulošću u bedru.
- Prijelom femura pertrohanternog tipa - praćen jakom ili umjerenom boli. Kada je pacijent u pokretu, bol se počinje pojačavati. Moguća posljedica je uklještenje živca, što uzrokuje bolove u leđima i utrnulost ekstremiteta.
- Dobivanje modrice u zglobu kuka. Sindrom boli je umjeren, ali aktivno kretanje može izazvati njegovo povećanje. U tom slučaju bol se smanjuje i nestaje kada osoba miruje. Ovaj faktor se smatra najčešćim. Modrice se dijagnosticiraju kod pacijenata koji često padaju, osobito kod starijih osoba. Bolesnik se žali na hromost, ali taj simptom relativno brzo nestaje.
Ozljede zgloba kuka uzrokovane traumom stručnjaci smatraju glavnim uzrokom boli. S ozbiljnim prijelomima i dislokacijama, u mnogim slučajevima, propisana je kirurška intervencija. Indikacija za hitan prijem u bolnicu je uklještenje živca i utrnulost uda.
Utjecaj sistemskih patologija na pojavu boli
<2_img_centar_730>Čest uzrok boli u zglobu kuka pri hodu ili drugom položaju tijela je razvoj sistemskih lezija vezivnog tkiva. Za takve patologije potreban je stalan proces terapije, budući da spadaju u skupinu praktički neizlječivih. Važno je osigurati cjelovitost liječenja s utjecajem na uzroke nastanka i napredovanja boli i drugih simptoma.
Među sustavnim patologijama koje mogu izazvati bol u zglobu kuka su:
- Ankilozantni spondilitis, koji uzrokuje tupu bol u zglobu. Pacijenti pogođeni ovom bolešću bilježe povećanje negativnih simptoma noću. Obično su osjećaji lokalizirani u području sakruma ili zdjelice. Sindrom boli može dati zglob koljena, bedro, područje prepona. Mogući su česti pucnji. U tom stanju otežano je hodanje i drugi pokreti, bolesnik pokazuje ukočenost. Bolovi u području bedara su jaki, a zglob je zahvaćen upalnim procesom.
- Reiterov sindrom - popraćen oštećenjem zglobnog dijela, kao i organa genitourinarnog sustava. Paralelno postoji upalni proces u konjunktivi. Ovo je autoimuna bolest koja nastaje djelovanjem crijevne infekcije. Razvoj patološkog procesa može započeti nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci nakon prodiranja patogena u tijelo. Pacijenti se žale na akutnu bol u kuku. Sindrom boli također utječe na zglobove. To uzrokuje povećanje tjelesne temperature. Postoji otok u području zdjelice s lijeve i desne strane. Ova patologija obično je povezana sa simetričnom prirodom oštećenja zglobova.
- Artritis reumatoidnog tipa, u kojem se opaža oštećenje vezivnog tkiva. Proces razvoja bolesti ne uzrokuje stvaranje i oslobađanje gnojnih masa. Obično patologija postaje preteča, što ukazuje na mogućnost razvoja koksartroze zgloba kuka. Bolest napreduje postupno, iako su početni simptomi otok i oteklina. Pacijent se počinje žaliti na nelagodu tijekom kretanja, bol se prožima. U zglobu se odvija upalni proces, što dovodi do povećanja opće i lokalne temperature. Daljnji razvoj promjena popraćen je ukočenošću pokreta, aktivacijom sindroma boli u bočnom ležećem položaju. Patologija se u većini slučajeva razvija simetrično. Uništenje zgloba kuka dovodi do uklještenja živca i utrnulosti ekstremiteta. Potreban je brzi početak terapijskog procesa.
Patologije sustavne prirode često uzrokuju mnogo neugodnosti pacijentima. Postoje bolovi različitog intenziteta i karaktera. Mogu biti oštri, oštri, potezni. Vrlo je teško sami se riješiti takve nelagode, čak ni pronalazak tijela u mirovanju ne pomaže. Stoga je potrebno ciljano liječenje, osobito kada se patologija otkrije u novorođenčadi. Ignoriranje simptoma može pogoršati stanje osobe.
Bol uzrokovana degenerativnim poremećajima
<3_img_centar_730>Često pacijenti bilježe prisutnost oštrih, gorućih ili vučnih bolova u zglobovima, ali nisu zadobili ozljede i nisu im dijagnosticirane autoimune bolesti. U ovom slučaju, degenerativne promjene uzrokovane takvim bolestima mogu postati uzrok:
- Epifizna varusna deformacija, koja je najčešća kod adolescenata. Bolovi su dosadni i vuku, mogu se dati u unutarnju zonu koljenskog zgloba. Pojačani osjećaji javljaju se tijekom trčanja ili tijekom drugih sportskih aktivnosti. Povremeno se promatraju pucnjave, čuju se klikovi u zglobu.
- Koksartroza, koja se smatra prilično uobičajenom patologijom zgloba kuka. Kršenje se može otkriti kod pacijenata bez obzira na njihov spol. Bolest zahtijeva dugotrajnu i složenu terapiju. Uzrokuje aktivno napredovanje artikularnih poremećaja degenerativne i destruktivne prirode. Glavna simptomatologija svodi se na osjećaj da zglob boli nakon fizičkog napora. U mirovanju ovi osjećaji nestaju, nema ograničenja u pokretima. Nakon toga, bol se širi u područje prepona i bedara. Uz svakodnevni stres, ova simptomatologija se povećava, iako u mirovanju nestaje. Uz dugotrajno hodanje počinje se pojavljivati hromost, čuju se klikovi u zglobu. Istodobno, postoji kvar u radu mišićno-tetivnih struktura, ton pada. Posljednju fazu razvoja patologije karakterizira pojava boli čak iu mirovanju, osobito noću. Jaka bol se kombinira s teškom hromošću i atrofijom mišića. To dovodi do nepokretnosti pacijenta. U posljednjoj fazi liječenje je usmjereno na inhibiciju destruktivnih promjena u zglobu.
Razvoj degenerativnih patologija izaziva stalnu hromost, što dovodi do poremećaja rada i pada učinkovitosti. Nedostatak tjelesne aktivnosti pogoršava stanje bolesnika. S vremenom se javljaju poteškoće čak i kod uobičajenog ustajanja iz kreveta.
Utjecaj upala i infekcija na pojavu boli
Pojava nelagode može biti povezana ne samo s izravnim oštećenjem koštanih struktura zgloba, već i s upalnim procesima u mišićima, tetivama i zglobnoj vrećici.
Patološki procesi također su uzrokovani takvim bolestima zarazne prirode:
- Gnojni artritis. Bolest je popraćena povećanjem opće temperature i crvenilom kože u području zglobova. Postoji pojava opsežnog edema s akutnom ili oštrom boli. Teško je, a ponekad je jednostavno nemoguće izvesti bilo kakva opterećenja. S vremenom senzacije poprime oblik pucnjave. Ove promjene zahtijevaju hitno liječenje kako bi se spriječio razvoj sepse.
- Aseptična nekroza glave femura, koja se obično razvija u mladim i srednjim godinama kod muškaraca. Bolest se aktivira zbog poremećaja cirkulacije krvi u području zgloba. Nekroza dovodi do smrti stanica tkiva. Patološki proces se očituje u oštro nastalom sindromu boli koji zrači u području prepona, kao iu osjećaju pečenja u oštećenim područjima. Intenzitet boli može biti toliko jak da osoba teško može poduprijeti ud. To dovodi do problema s ustajanjem iz kreveta. Za anesteziju zgloba koristi se injekcija s analgetikom. Simptomi nestaju nakon nekog vremena, ali daljnje napredovanje bolesti izaziva atrofiju mišića i tetiva. Osoba počinje šepati, mijenja se njegov hod.
- Tuberkulozni artritis. Patologija je različita manifestacija kod male djece s oslabljenim imunološkim sustavom. Napredovanje je vrlo sporo. Dijete ima povećan umor, neaktivan je u igrama. Atrofija mišića popraćena je klikovima u zglobu i skraćivanjem ekstremiteta. Nakon nekog vremena u zglobu se pojavljuju bolovi koji vuku ili peku. Artikulacija je prekrivena suppuration s pojačanim simptomima.
- Bursitis je upalna lezija koja prekriva zglobnu vrećicu artikulacije. Glavni simptom je bol koja se širi duž ekstremiteta. Oštri bolovi se pogoršavaju tijekom kretanja. U mirovanju, ud boli, peče.
Zbog razvoja zaraznih procesa pojavljuju se različiti bolovi u zglobu kuka. To može biti peckanje, povlačenje ili tupa nelagoda. Intenzitet osjeta može biti visok, pa osoba doživljava poteškoće s noćnim odmorom. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje.
Dijagnoza patologija
Složena dijagnostika, koja bi trebala uključivati:
- ultrazvučni pregled stanja zgloba kuka;
- rendgenski pregled u dvije projekcije;
- laboratorijska studija parametara krvi na temelju opće i biokemijske analize, koja pomaže identificirati reumatoidne faktore, povećanje broja leukocita, promjenu stope sedimentacije eritrocita;
- opći pregled pacijenta s fiksacijom pritužbi i palpacijom oštećenog područja;
- MRI dijagnostika.
Na temelju rezultata pregleda utvrđuje se točna dijagnoza i propisuje složeno liječenje patologija koje izazivaju sindrom boli.
Značajke liječenja
Ako se pojavi rijetka ili povremena bol, simptom se ne smije zanemariti. U ovom stanju trebate se posavjetovati s liječnikom i započeti liječenje. Terapijski proces određen je uzrokom koji uzrokuje bol.
<4_img_centar_730>Prisutnost kongenitalne dislokacije
S takvom patologijom, poseban ortopedski uređaj postavlja se u područje djetetovog zgloba. To mogu biti uzengije ili odstojnici. U nekim slučajevima preporuča se korištenje Frejka jastuka. Zahvaljujući ovim dizajnima, bebine noge su u fiziološki ispravnom položaju. Dijete nosi ova sredstva 6 mjeseci, ponekad i duže.
Kada konvencionalne terapije ne uspiju, može biti indicirana operacija. Operativno se reducira glava femura i otklone neki pridruženi nedostaci. Nakon uklanjanja ortopedskih pomagala, propisuju se lagani postupci masaže za jačanje mišićnih struktura.
Dislokacija traumatske prirode
Takvo oštećenje zahtijeva korištenje lijekova za uklanjanje mišićnog tonusa i repozicije. Nakon toga, pacijent mora mirovati kako bi se strukture stabilizirale. Ako postoje pritužbe na utrnulost, to će ukazivati na ukliješteni živac. U tom slučaju morate se obratiti neurologu.
Prijelom kuka
Liječenje ove ozljede provodi traumatolog kirurškim zahvatima. Konzervativne metode terapije su moguće, ali često ne donose željeni učinak. U nedostatku mogućnosti operacije, pacijentu se nanosi gipsani zavoj od lumbalnog sektora do pete.
Važno je zapamtiti da najteže posljedice imaju stariji pacijenti. Prijelomi kod njih obično ne srastaju, a sam period oporavka traje nekoliko mjeseci.
Osim toga, šteta dovodi do mnogih posljedica. Bolesnici pokazuju nedostatak funkcionalnosti dišnih organa, poremećaj rada srca i krvožilnog sustava. To je zbog nedostatka uvjeta za aktivan način života i normalno kretanje. Pacijenti imaju problema sa sjedenjem, što rezultira osjećajem žarenja u području mekog tkiva kao posljedicom prijeloma.
Tijekom operacije glava i tijelo kosti se fiksiraju klinovima i vijcima. Koristi se tehnologija endoprotetike.
Razvoj Bechterewovog sindroma
Liječenje ove patologije zahtijeva integrirani pristup, koji omogućuje smanjenje intenziteta manifestacije simptoma uzrokovanih upalnim poremećajima. Tijekom terapije uzimaju se lijekovi - protuupalni lijekovi, lijekovi hormonskog tipa, imunosupresivi. Osim toga, provodi se fizioterapija.
<5_img_centar_730>Također je propisan tečaj fizičkih vježbi za istezanje mišića. Masaža je korisna u ovom stanju - zglob se razrađuje s lijeve ili desne strane, ovisno o manifestaciji bolesti.
Terapijski proces određuje liječnik na temelju prirode razvoja patologije i stanja pacijenta. Plivanje će pomoći u jačanju mišićnih struktura. Ako je bolest poprimila teški oblik, tada se provodi postupak zamjene zgloba.
Reiterova bolest
Liječenje ove bolesti bez upotrebe antibiotika je nemoguće. Također su propisani protuupalni lijekovi. U terapijskom procesu potrebno je odrediti mjesto glukokortikosteroida, sredstava koja potiskuju aktivnost imunološkog sustava i masti za lokalnu primjenu.
Trajanje liječenja nije manje od 4-5 mjeseci. Istodobno, vjerojatnost recidiva je visoka. Tijek liječenja trebao bi biti popraćen mjerama za održavanje tonusa mišića tjelesnom aktivnošću, na primjer, istezanjem.
Artritis reumatoidnog tipa
Zbog progresije artritisa, bolovi se mogu pojaviti ne samo kada se zglob kreće, već iu mirovanju. Nemoguće je potpuno eliminirati takvu bol. Terapeutski učinak je usmjeren na poboljšanje kvalitete života bolesnika. U tu svrhu propisati lijekove:
- citostatici;
- hormonski lijekovi;
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- antireumatika.
Kirurška intervencija propisana je samo kada bolest prijeđe u posljednje faze. U ovom stanju pacijent ima ozbiljne probleme s hodanjem i sjedenjem. Kirurške manipulacije provode se metodom fiksacije ili artroplastike zglobova. U procesu oporavka, propisuju se vježbe istezanja, vanjske masti.
Koksartroza
Terapija ove patologije usmjerena je na uklanjanje uzroka njezine manifestacije. U ranim fazama, bolest se može izliječiti konzervativnom terapijom uz imenovanje:
- NSAID;
- kondroprotektori;
- sredstva koja vraćaju protok krvi;
- lijekovi protiv bolova;
- topikalne masti s učinkom zagrijavanja.
Kompleks liječenja također uključuje terapiju vježbanja niskog intenziteta. Za anesteziju zgloba, ako je potrebno, koriste se injekcije.
U posljednjim fazama progresije patologije, konzervativne metode liječenja su neučinkovite. U ovom stanju, pogoršanje dobrobiti događa se uz minimalan stres. Za ustajanje iz kreveta potrebna je anestezija s injekcijama. Liječenje se provodi kirurški zbog artroplastike zgloba. Starijim pacijentima nije propisan takav postupak, već su ograničeni na pomoćne manipulacije.
Nakon operacije započinje proces rehabilitacije. Provode se neintenzivna istezanja, lagani treninzi s niskim opterećenjem.
Liječenje upalnih poremećaja i infekcija
<6_img_centar_730>Terapijski proces određen je prirodom bolesti i njezinim manifestacijama:
- Uz gnojni artritis, anestezija zgloba kuka provodi se uvođenjem analgetika u zglobno područje. Može uključivati nekoliko vrsta lijekova u isto vrijeme. Antibakterijsko sredstvo se koristi u kombinaciji s antibiotikom. Pustule se također uklanjaju. Kako bi se osigurala fiksacija ekstremiteta, nanosi se žbuka ili se koristi udlaga.
- Aseptična nekroza glave femura zahtijeva normalizaciju cirkulacije krvi i resorpciju mrtvih zona. NSAIL se koriste za ublažavanje bolova. Plan terapije uključuje vitamine, lijekove koji smanjuju viskoznost krvi. Masaže i anestetičke masti pomoći će vam da se riješite bolnih bolova. Paralelno se propisuju fizioterapija i terapija vježbanjem. U težim slučajevima bolesti provode se minimalno invazivne operacije ili artroplastika.
- Burzitis zahtijeva brzo ublažavanje bolova u zglobu. Istodobno se propisuje analgetik i protuupalni lijek koji se daje intramuskularno. Steroidni lijekovi pomažu u uklanjanju teških simptoma nelagode i boli. Zahvaćeni zglob treba mirovati.
- Kod tuberkuloznog artritisa koriste se konzervativne metode liječenja. Beba mora biti nepomična i stoga se koristi čvrsti zavoj. Pojava apscesa u području mekog tkiva zahtijevat će uklanjanje.
Korištenje recepata tradicionalne medicine
<7_img_centar_730>Ova sredstva mogu se koristiti kao dodatak tradicionalnom liječenju. Uvijek se prvo trebate posavjetovati sa svojim liječnikom. Najpopularniji recepti uključuju:
- Oblozi na bazi plave ili bijele gline. Pomažu u uklanjanju oteklina i smanjuju bol. Stavite oblog s glinom prije spavanja i ostavite preko noći. Odozgo, oštećeno područje je omotano toplim komadom tkanine.
- Oblozi s kupusom i medom. Potrebno je uzeti jedan list kupusa i prekriti ga slojem meda. Zatim se takav oblog nanosi na područje manifestacije pečenja ili akutne boli. Odozgo se mora prekriti filmom, a zatim izolirati vunenim šalom ili šalom. Trajanje postupaka je do 1 mjeseca. Između manipulacija preporuča se trljanje i milovanje zahvaćenog područja.
- Mast s visceralnom masnoćom i korijenom bijele stopice. 250 g usitnjenog korijena preliti prethodno otopljenom masnoćom i kuhati na laganoj vatri 7 minuta. Pustite da se proizvod ohladi, zatim nanesite na površinu fuge i ostavite preko noći. Na tretirano područje stavlja se vunena krpa. Tako će biti moguće ukloniti natečenost i druge simptome.
- Lijek od 2 limuna, 300 g korijena celera, 130 g češnjaka pomoći će vam da se riješite jake boli u zoni tetiva. Komponente moraju biti sitno nasjeckane i ulivene u posudu s poklopcem. Prelijte sastav kipućom vodom i promiješajte, a zatim zamotajte posudu i ostavite preko noći. Koristite 1 žličicu. prije jela 1-3 mjeseca.