Leđa su složena struktura koja se temelji na kralježnici. Lumbalna kralježnica sastoji se od pet kralježaka, počevši od 20. od vrha. Oni su najveći među ostalim kralješcima i prema dolje, od prvog do petog lumbalnog kralješka, postupno se povećavaju u veličini, budući da je ovo područje najveće opterećenje. Leđa u području ovih kralježaka nazivaju se donji dio leđa.
Promjene u ovom dijelu leđa dovode do boli, a takve probleme vrijedi pažljivo tretirati. Bol mogu uzrokovati i urođene anomalije i stečene bolesti. To mogu biti posljedice ozljeda pri intenzivnom tjelesnom naporu, infekcije, tumori, hernije itd.
Uzroci bolova u leđima
U većini slučajeva bol u križima uzrokuje osteohondroza. Ali on nije jedini uzrok lumbalne boli. Neki ljudi ni ne znaju zašto su im leđa problematična. Mnoge bolesti unutarnjih organa, ozljede i fiziološka stanja odražavaju se bolovima u leđima, a ovaj popis uključuje:
- bolesti bubrega i zdjeličnih organa;
- fiziološka bol tijekom menstruacije kod žena;
- ozljeda kralježnice;
- ozljede (uganuća) leđnih mišića;
- bolesti probavnog sustava;
- skolioza;
- reumatoidni artritis;
- infekcije koje uništavaju kralježnicu i diskove (tuberkuloza, epiduralni apsces);
- tumorski procesi;
- Reiterov sindrom.
Bolesti mišićno-koštanog sustava
U 90% slučajeva bolove u leđima uzrokuju problemi s kralježnicom i leđnim mišićima. Lumbalni kralješci su zahvaćeni češće od ostalih dijelova kralježnice. Oni prolaze kroz ogromna opterećenja prilikom hodanja, budući da su težište uspravnih ljudi. Također, postoji veliki pritisak na donji dio leđa kada osoba sjedi.
Bolesti mišićno-koštanog sustava mogu dugo biti asimptomatske, a bolovi u leđima često su prvi znak bolesti. Može biti različitog intenziteta i trajanja - periodična bolna bol u donjem dijelu leđa ili sindrom akutne boli s uklještenim živčanim korijenima.
Patologije zbog kojih bole leđa uključuju:
- osteohondroza;
- intervertebralne horizontalne izbočine, vertikalna kila (Schmorl) i protruzija diska;
- primarni i sekundarni (metastatski) maligni tumori u kostima i mekim tkivima leđa;
- miozitis mišića donjeg dijela leđa;
- osteomijelitis (zarazni gnojni proces uzrokovan patogenom mikroflorom, na primjer, bacilom tuberkuloze ili uzročnikom bruceloze);
- ankilozantni spondilitis;
- radikulitis;
- išijas (oštećenje ili iritacija išijadičnog živca);
- deformirajuća spondiloza;
- reumatoidni artritis i Reiterov sindrom;
- bolesti sakroilijakalnih i kuka zglobova;
- epiduritis (upala dura mater leđne moždine);
- rachiocampsis;
- ozljede koštanih struktura, mišića i ligamenata leđa;
- metaboličke promjene u koštanom tkivu (osteoporoza, osteomalacija).
Akutna bol u donjem dijelu leđa često se naziva lumbago (bol u leđima). Njegovi glavni uzroci su pomak kralježaka, intervertebralne kile i kongenitalne anomalije kralježnice. Bol u leđima može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana i naglo prestati ako je "kralješak na mjestu".
Bol s bubrežnom bolešću
Često bolna bol u donjem dijelu leđa prati bubrežnu patologiju. Ne mijenja se s položajem tijela i povećava se ako osoba dugo stoji na nogama. Češće je jednostrana i ukazuje na kronične bolesti. Morate posjetiti liječnika ako vas bole leđa i imate sljedeće simptome:
- znakovi opijenosti i opće slabosti (zimica, umor, itd. );
- oticanje kapaka i lica ujutro;
- kršenje procesa mokrenja (često, bolno, itd. );
- povećanje ili oštar pad krvnog tlaka;
- mučnina, gubitak apetita, povraćanje;
- promjena parametara urina (previše tamna, mutna, s neugodnim mirisom itd. ).
Pojava krvi u mokraći i jaka bol u leđima karakteristični su za napad urolitijaze. U tom slučaju, bolne senzacije mogu se dati sa stražnje strane duž uretera, u područje prepona, genitalija i unutarnje površine bedra.
Hematurija također može ukazivati na rak bubrega. Ali za razliku od urolitijaze, u većini slučajeva tumori dugo rastu asimptomatski, a leđa bole samo u posljednjoj fazi procesa.
Bol u križima i trudnoća
Tijekom trudnoće i poroda donji dio leđa žene doživljava ogroman stres. Ako buduća majka ima bolove u leđima, to može biti fiziološki fenomen ili signalizirati razvoj ili pogoršanje bolesti.
Povećano opterećenje
Svaka tjelesna aktivnost može izazvati bol u leđima. Može se pojaviti nakon ljetnog rada, dizanja utega, intenzivnog treninga snage itd.
Prekomjerna težina
Prekomjerna težina negativno utječe na stanje kralježnice. Svaki dodatni kilogram dodatno je opterećenje za donji dio leđa.
U pretilih osoba, rizik od razvoja osteohondroze i intervertebralnih kila dramatično se povećava. Pretile osobe također su sklone stvaranju bubrežnih kamenaca, ranoj pojavi osteoporoze i drugim patologijama koje uzrokuju bolove u leđima.
Drugi razlozi
Ponekad leđa bole iz drugih razloga:
- Patološki. Bolesti gastrointestinalnog trakta (kolitis, tumori crijeva, žučni kamenci itd. ); patologija zdjeličnih organa (prostatitis, endometrioza, neoplazme, infekcije i upale); poremećaji cirkulacije u kralježnici; ateroskleroza ili aneurizma abdominalne aorte.
- Fiziološki. Dugotrajno statičko opterećenje na leđima, dugotrajan rad za računalom, višesatna vožnja itd.
Lumbodinija može zračiti u donji dio leđa u slučaju izvanmaterične trudnoće i "akutnog abdomena".
Vrste boli i njihovi uzroci
Kada bole leđa u lumbalnoj regiji, osoba se ponekad ne može ni pomaknuti. Priroda boli može se promijeniti u roku od jednog dana: prvo se osjeti tupa bol u donjem dijelu leđa, a zatim akutna, a zatim opet popušta. Također, može biti konstantan i ne jenjava. U mladoj dobi sve se podnosi lakše nego kod starijih, kada donji dio leđa stalno boli.
Općenito, bol je mehanizam za prepoznavanje problema uzrokovanih bolešću. Bol otkriva skriveni problem, pa igra veliku ulogu. Ali, naravno, ne možete je tolerirati. Morate odmah kontaktirati stručnjaka koji će utvrditi uzrok i propisati liječenje.
Kronične boli
Kronična bol u leđima čest je pratilac bolesti kralježnice i unutarnjih organa. Izražena je i konstantna u bolesnika s karcinomom s metastazama na kralješcima ili njihovom primarnom tumorskom lezijom.
Oštri bolovi
Akutna bol u donjem dijelu leđa može signalizirati ozbiljan problem koji zahtijeva proaktivnu taktiku. Privlače joj sljedeće patologije:
- prijelom kralježnice i druge akutne ozljede leđa;
- pogoršanje upalnih procesa u zglobovima;
- epiduritis kralježnice;
- intervertebralna kila;
- pogoršanje osteohondroze;
- akutni abdomen (crijevna opstrukcija, upala slijepog crijeva, apopleksija jajnika, itd. );
- kretanje kamenaca s ICD-om ili žučnim kamencem;
- stisnuti živci;
- akutni poremećaji cirkulacije u žilama leđa;
- pijelonefritis u akutnoj fazi.
Ako trudnica osjeća da je jako bole leđa, treba odmah potražiti liječničku pomoć. Uz jake bolove u donjem dijelu leđa djeteta, roditelji su dužni pokazati bebu pedijatru.
Jaka bol
Ako ste zabrinuti zbog jakih bolova u leđima, a uzimanje analgetika ne pomaže, obratite se liječniku.
Bolni bolovi
Često se smatra da je bolna bol u donjem dijelu leđa posljedica umora mišića. Ovo je zabluda. Ponekad leđa boli s teškim patologijama male zdjelice (rak prostate u muškaraca i rak maternice kod žena).
Također, bolni osjećaji slične prirode tipični su za trome zarazne procese, rastuće benigne formacije i kile. S vremenom se pojačavaju, nadopunjeni drugim znakovima bolesti.
Pomaknuta bol
Kada leđa bole, a lumbodija je različita po intenzitetu i trajanju, uzrok može biti ne jedna patologija, već nekoliko. Trebali biste dogovoriti sastanak sa specijalistom i proći sveobuhvatan pregled.
Kojem liječniku da idem?
Ako vas boli donji dio leđa, prije svega trebate posjetiti terapeuta. Liječnik će uzeti anamnezu, detaljno opisati bol u leđima, obaviti pregled i izraditi plan dijagnostičkih mjera. Ovisno o njihovim rezultatima, on će propisati liječenje ili poslati na konzultacije užem specijalistu:
- neurolog;
- vertebroneurolog;
- gastroenterolog;
- neurokirurg.
Dijagnostika
Kada boli donji dio leđa, dijagnostičke mjere se propisuju u kompleksu. Obavezne su laboratorijske pretrage, ultrazvučni pregledi, RTG metode, instrumentalni pregledi i drugo.
X-zraka
Rendgen kostiju je jednostavna i pristupačna dijagnostička metoda. S patologijom kralježnice, svi postojeći nedostaci su vidljivi na slikama. Usredotočujući se na dobivene podatke, liječnik postavlja dijagnozu i određuje daljnju taktiku vođenja bolesnika koji ima bolove u leđima.
CT skeniranje
Računalna tomografija propisana je za pojašnjenje dijagnoze i strogo prema indikacijama. Na tomogramima su jasno vidljivi defekti kostiju, što je izazvalo bol u donjem dijelu leđa.
MRI
Magnetska rezonancija je moderna visoko informativna dijagnostička metoda. Omogućuje vam istraživanje bilo kojeg područja tijela. Uz njegovu pomoć procjenjuje se stanje krvnih žila, živčanih struktura, leđne moždine i unutarnjih organa.
Unatoč relativnoj sigurnosti, ne može se dodijeliti "svima po redu" koji imaju bolove u leđima. Pregled ima niz kontraindikacija.
Moguće komplikacije i posljedice boli
Ako se ne posavjetujete s liječnikom i ne utvrdite uzrok bolova u leđima, posljedice mogu biti ozbiljne. Simptom se ne može zanemariti.
Kada leđa intenzivno bole, moguće su ozljede kralježnice ili akutni procesi u trbuhu. Ignoriranje lumbodinije s uklještenim živcima može dovesti do trajnog gubitka osjetljivosti i motoričke aktivnosti. Bol u donjem dijelu leđa prepuna je ozbiljnih posljedica, poput puknuća unutarnjih organa, krvarenja, apscesa, sepse itd.
Prva pomoć za akutnu bol
Ako postoji akutna bol u leđima, nazovite liječnika ili hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, pacijentu je potrebno:
- zauzeti položaj "prijateljski prema lumbalnom dijelu";
- popijte anestetik, a ako nema učinka, ponovite uzimanje pilule nakon pola sata (stavite intramuskularnu injekciju);
- ublažiti spazam lijekovima;
- otklonite moguće otekline pijenjem diuretika ili biljnog čaja;
- poboljšati prehranu tkiva uzimanjem složenog vitaminsko-mineralnog pripravka;
- podmažite donji dio leđa mašću ili gelom.
Ponekad koriste narodne metode (tinktura od hrena, papra ili koprive). Kada vas bole leđa, trebali biste se pridržavati prehrane "istovarivanja", isključiti sve iritantne čimbenike.
Kako se oporaviti od bolova u križima?
Postoji nekoliko tretmana za bolove u leđima i donjem dijelu leđa. Ali svi se odnose na tradicionalne (medicinske metode) ili alternativne.
Tradicionalne metode uključuju:
- mirovanje;
- liječenje lijekovima;
- fizioterapija;
- kirurško liječenje;
Alternativne metode uključuju:
- masaža;
- akupunktura;
- satova joge.
Glavni cilj ovih metoda je ublažavanje patnje i zlatno pravilo: „Ne škodi".
Kada bole leđa, prije svega, potrebno je konzultirati liječnika, a na temelju utvrđene dijagnoze i dobivenih preporuka, provesti liječenje kod kuće. Injekcije, električni zahvati moraju se dobiti u medicinskoj ustanovi, a masaža leđa, nanošenje grijaćih obloga i masti na donji dio leđa, a uzimanje tableta može se uzimati ne samo u klinici, već i kod kuće. Samoliječenje i nepravilno poštivanje preporuka samo će štetiti.
Liječenje lijekovima
Liječenje treba propisati liječnik ovisno o uzroku bolova u leđima. Samoprimjena lijekova je neprihvatljiva.
Masti i gelovi
Preporuča se podmazivanje leđa kod bolesti mišićno-koštanog sustava. Razlikuju se sljedeće vrste masti:
- kombinirano, s nekoliko učinaka (ublažava upalu, ublažava bol, liječi);
- protuupalni analgetici (sadrže mentol, lavandu i slične sastojke);
- iritansi (biljni, životinjski ili sintetički);
- kondroprotektori (za obnovu i zaštitu tkiva hrskavice).
Ako donji dio leđa boli, ali dijagnoza nije razjašnjena, ne biste trebali koristiti vanjska sredstva.
Injekcije
Ponekad se bol u leđima liječi injekcijama. Liječnik ubrizgava analgetik u zahvaćeno područje. U nekim situacijama koristi se blokada s anesteticima.
Fizioterapija
Kada bole leđa, gotovo se uvijek preporučuje terapija vježbanjem. Gimnastika pomaže u jačanju mišićnog okvira donjeg dijela leđa, poboljšanju trofizma tkiva i istezanju ligamenata. Skup vježbi odabire se pojedinačno.
Masoterapiju
Bol u križima može se učinkovito ukloniti terapijom masaže. Možete se obratiti profesionalcima ili sami izvršiti manipulacije. U slučaju patologije unutarnjih organa i neoplazmi, nemoguće je masirati leđa.
Fizioterapija
Ako vas bole leđa, fizioterapija se propisuje za niz bolesti. Fizioterapija je posebno učinkovita kod osteohondroze donjeg dijela leđa. Koriste magnetoterapiju, lasersko liječenje, elektroforezu, pulsne struje, hirudoterapiju i druge tehnike.
Prevencija bolova u leđima
Ako osoba ima kronično stanje koje može uzrokovati bolove u leđima, prevencija će biti sprječavanje pogoršanja. Kako se u principu ne bi susreli s ovim simptomom, prije svega treba pratiti zdravlje kralježnice. Ako vas bole leđa, preventivne mjere su:
- aktivan način života;
- dnevna gimnastika;
- uravnotežena prehrana bogata vitaminima i mineralima;
- odgovarajuća tjelesna aktivnost za leđa;
- isključivanje ozljeda donjeg dijela leđa;
- nedostatak stresa;
- liječenje žarišta infekcije.
Godišnji preventivni pregledi od velike su važnosti kako bi se na vrijeme uočili postojeći zdravstveni problemi i spriječili bolovi u leđima.